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用ECMO救治暴发性心肌炎患儿,省医成功率已超八成

点击数: 发布时间:2024-06-03

        “感谢你们救助我,让我重获新生!”去年冬天,11岁的莹莹突患暴发性心肌炎。经过400多个小时的ECMO支持和近半年的休养,今年6月1日,她回到广东省人民医院,和救治过她的医务人员一起度过了难忘的儿童节。莹莹的母亲告诉记者一个好消息:9月开始,莹莹将重返校园,回归让她期待已久的校园生活。


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        6月1日,广东省人民医院PICU(儿科重症监护室)联合心外科体外循环室开展以“呵护童心、快乐起航”为主题的2024年儿童节ECMO勇者见面会。5名成功撤除ECMO的小勇者参加了活动,已经能像正常孩子一样跑跑跳跳。一名患儿家长泪洒现场,一遍遍向医务人员说着感谢,“我很幸运能牵着我的孩子站在这里,希望这份幸运能够继续延续。”


        “ECMO可能是目前暴发性心肌炎最有效的治疗,如果能够及时启动ECMO,可以大幅度提高抢救成功率,不但挽救一个孩子,更是挽救了一个家庭。”据儿科重症监护室(PICU)主任、主任医师郭予雄介绍,人工膜肺又称ECMO(体外膜肺氧合),是一种人工心肺机,主要用于重症心肺功能衰竭患者,让他们的心肺“少工作”,甚至“不工作”,为医疗人员争取更多的救治时间。“如果没有ECMO,暴发性心肌炎的死亡率超过50%,而使用ECMO后,国内救治暴发性心肌炎患者的成功率能达到80%左右。”


        郭予雄表示,暴发性心肌炎的首发症状以腹痛、腹胀、呕吐为主,同时出现精神萎靡、呼吸困难、明显乏力、脸色苍白、皮肤湿冷等症状,当出现这些表现时,必须提高警惕。 


        活动现场,郭予雄还提醒患者家属,得了暴发性心肌炎的孩子出院后要进行3-6个月的静养,避免剧烈运动。此外,孩子也要终生随访,防止由于慢性炎症导致扩张性心肌病等。


        据心外科体外循环室主任周成斌介绍,省医每年200多例ECMO病例中,约九成是成年患者,一成是儿科患者。儿科ECMO的插管、抗凝管理、患儿原发病的救治等,都是技术运用中的重要挑战。在耗材方面,儿科ECMO没有适合各个年龄段的专属耗材,尤其是新生儿,往往需要对管道进行微小化改装,也增加了技术难度。 


        据了解,广东省人民医院在2005年开始做儿科ECMO,是广东省最早开始儿科ECMO工作的医院。近5年累计完成146例儿科ECMO,存活率50%。随着技术和经验成熟,广东省人民医院用ECMO救治暴发性心肌炎患儿的成功率在八成以上。


来源:南方都市报APP

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